畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病足傷口難愈合可能由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、感染等原因引起。
1、血糖控制不佳長期高血糖會損傷血管和神經(jīng),導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物。
2、血液循環(huán)障礙糖尿病易引發(fā)下肢動脈硬化,造成局部缺血缺氧。可進(jìn)行血管超聲檢查,必要時(shí)使用阿司匹林或西洛他唑改善循環(huán)。
3、神經(jīng)病變周圍神經(jīng)損傷使患者對傷口感知遲鈍。需定期足部檢查,使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合局部清創(chuàng)換藥。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,常見金黃色葡萄球菌感染。需做細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選用頭孢呋辛或克林霉素等抗生素。
糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,穿著寬松鞋襪,控制血壓血脂,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī)處理。
糖尿病足清創(chuàng)能治愈多久?
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