醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿和發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期腰部不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹或隱痛，活動(dòng)后加重，可能與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，急性發(fā)作需就醫(yī)排除輸尿管梗阻。
2、排尿異常結(jié)石下行至輸尿管時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，部分患者有排尿灼熱感。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，促進(jìn)小結(jié)石排出。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作。血尿明顯者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)尿路感染，可能出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀，需警惕膿毒血癥。此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
