張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石。
1、保守排石:直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助排石:4-6毫米結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管,緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石:6-20毫米結(jié)石適用該無創(chuàng)治療,可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石:超過20毫米或嵌頓性結(jié)石需手術(shù)干預(yù),可能與先天性畸形、反復(fù)感染有關(guān),多伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,急性發(fā)作時須及時就醫(yī)。
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