醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
過(guò)敏性紫癜可能引起皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀，病情發(fā)展通常從皮膚表現(xiàn)逐漸累及關(guān)節(jié)、胃腸和腎臟。
1、皮膚紫癜雙下肢對(duì)稱(chēng)分布的出血性皮疹是典型早期表現(xiàn)，可能與血管炎性反應(yīng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、維生素C、蘆丁片等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛常見(jiàn)于進(jìn)展期，多因免疫復(fù)合物沉積引發(fā)關(guān)節(jié)炎，需限制活動(dòng)并使用布洛芬、潑尼松等藥物控制炎癥。
3、腹痛臍周陣發(fā)性絞痛可能伴隨惡心嘔吐，由消化道黏膜血管炎導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)需禁食并靜脈注射地塞米松聯(lián)合奧美拉唑治療。
4、腎臟損害部分患者出現(xiàn)血尿或蛋白尿提示腎小球受累，需監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)采用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯進(jìn)行免疫抑制治療。
發(fā)病期間建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇低鹽低蛋白飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能以評(píng)估病情進(jìn)展。
