申劍 主任醫(yī)師
左膝蓋彎曲時疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷等原因引起,通常表現(xiàn)為活動受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導(dǎo)致疼痛,多見于運動過量或姿勢不當(dāng)。建議減少爬樓梯、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛伴隨關(guān)節(jié)交鎖感。急性期需制動冰敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),藥物可選洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、玻璃酸鈉注射液。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退行性病變引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯。需控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)重,藥物治療包括鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,晚期可考慮關(guān)節(jié)置換。
4、韌帶拉傷運動時急停變向易致韌帶損傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷需支具固定,嚴(yán)重撕裂需韌帶重建術(shù),可配合使用云南白藥氣霧劑、酮洛芬凝膠、邁之靈片促進(jìn)恢復(fù)。
日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間跪姿或盤腿坐,運動前充分熱身,疼痛持續(xù)超過兩周建議骨科就診完善核磁共振檢查。
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