胰腺癌的形成與遺傳因素、慢性胰腺炎、長(zhǎng)期吸煙、糖尿病、肥胖等多種因素有關(guān)。胰腺癌的發(fā)生通常由基因突變、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良生活習(xí)慣、代謝異常、環(huán)境致癌物等因素共同作用導(dǎo)致，早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。

1、基因突變

部分胰腺癌患者存在BRCA2、CDKN2A等基因的遺傳性突變，這些基因參與細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)控，突變可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。家族中有胰腺癌病史的人群患病概率較高，建議定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)和影像學(xué)篩查。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，可考慮通過基因檢測(cè)評(píng)估患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、慢性胰腺炎

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的胰腺炎癥會(huì)持續(xù)損傷胰腺組織，導(dǎo)致腺泡細(xì)胞在修復(fù)過程中發(fā)生癌變。慢性胰腺炎患者胰腺癌發(fā)病率顯著增高，可能與炎癥微環(huán)境中活性氧自由基積累有關(guān)。這類患者需嚴(yán)格控制飲酒，遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能。

3、吸煙酗酒

煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺導(dǎo)管細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)誘發(fā)胰腺腺泡細(xì)胞氧化應(yīng)激，長(zhǎng)期酗酒可能誘發(fā)胰腺組織纖維化。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，已出現(xiàn)胰腺鈣化者需每半年進(jìn)行腹部CT檢查。

4、代謝異常

2型糖尿病患者胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致高胰島素血癥，胰島素樣生長(zhǎng)因子可能促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增生。肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌大量炎癥因子，這些因素共同構(gòu)成致癌微環(huán)境?？刂蒲呛腕w重至關(guān)重要，二甲雙胍緩釋片等藥物可能具有一定預(yù)防作用。

5、環(huán)境暴露

長(zhǎng)期接觸有機(jī)溶劑、重金屬等職業(yè)暴露可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，某些化學(xué)物質(zhì)如β-萘胺被確認(rèn)為胰腺致癌物。日常生活中應(yīng)避免使用含氯代烴的殺蟲劑，接觸化工產(chǎn)品時(shí)做好防護(hù)措施。出現(xiàn)上腹隱痛、消化不良等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息與均衡飲食，每日攝入足量新鮮蔬菜水果，限制紅肉及加工食品。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持正常體重，40歲以上人群建議每年體檢時(shí)增加腹部超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、消瘦等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即到消化內(nèi)科或腫瘤科就診，通過增強(qiáng)CT、ERCP等檢查明確診斷。