仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石引發(fā)的持續(xù)疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及手術(shù)治療緩解,通常由結(jié)石嵌頓、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管松弛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石排出。避免濃茶咖啡等利尿飲品,以防脫水加重癥狀。
3、體位調(diào)整膝胸臥位或健側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。適當(dāng)跳躍運動可能輔助下段結(jié)石移動,但需避免劇烈活動。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石,輸尿管鏡取石適合中下段梗阻。兩者均需評估腎功能及結(jié)石位置后實施。
疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理,術(shù)后建議低草酸飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
女性為什么會得輸尿管結(jié)石
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