仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石移動至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結石排出,適合直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于5-10毫米的輸尿管上段結石,通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結石或合并感染時,需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術直接取出結石,術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期應避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化。
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