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輸尿管上段結(jié)石10mm能排出嗎

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問題描述

輸尿管上段結(jié)石10mm能排出嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管上段結(jié)石10毫米有自然排出的可能性，實際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及輔助治療等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石位置

輸尿管上段結(jié)石若距離腎盂較近，排出難度高于中下段結(jié)石。可通過多飲水、適度跳躍運動促進移位。

2. 輸尿管條件

輸尿管生理性狹窄處直徑約3-4毫米，若患者輸尿管擴張度良好，10毫米結(jié)石存在通過可能。

3. 輔助治療

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑能緩解水腫，配合體外沖擊波碎石可提高排出率。

4. 觀察時限

建議2-4周內(nèi)密切隨訪，若出現(xiàn)持續(xù)腎絞痛、發(fā)熱或腎功能異常需立即就醫(yī)，必要時行輸尿管鏡取石術(shù)。

每日保持2000-3000毫升飲水量，避免憋尿及高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石移動情況。

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