多數(shù)情況下腎內(nèi)結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。結(jié)石可能由飲水不足、高鹽飲食等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常伴隨排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。

針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。此類結(jié)石多與尿酸代謝異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，易導(dǎo)致腎積水或腎功能損害。

適用于直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部微創(chuàng)通道粉碎并清除結(jié)石。這類結(jié)石常由感染性因素或解剖異常導(dǎo)致，可能引發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。