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腎結(jié)石不疼了,不管它要緊嗎

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問題描述

腎結(jié)石不疼了,不管它要緊嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石不疼了仍需重視,可能由結(jié)石自行排出、結(jié)石位置固定、腎功能代償、慢性梗阻等原因引起,建議通過影像學(xué)復(fù)查、尿液檢查、腎功能評估、??齐S訪等方式監(jiān)測。

1. 結(jié)石排出

小結(jié)石可能已隨尿液排出體外,但需通過B超或CT確認(rèn)。建議增加每日飲水量達到2000毫升以上,促進殘余微小結(jié)石排出。

2. 位置固定

結(jié)石卡頓在腎盞等非敏感區(qū)域時疼痛消失,可能與局部解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性鏡下血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物。

3. 腎功能代償

健側(cè)腎臟代償功能可能掩蓋病情,可能與長期慢性炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多。需檢測肌酐清除率和腎小球濾過率評估功能。

4. 慢性梗阻

長期不完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水緩慢進展,可能與輸尿管狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛。必要時需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入。

保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化。

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