仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛難忍可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水大量飲水可增加尿量,幫助小結(jié)石排出并稀釋尿液減少刺激,每日建議飲水量超過2000毫升,但需避免短時間內(nèi)快速大量飲水。
2、熱敷用熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,熱敷能放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,需警惕胃腸道副作用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高能沖擊波將結(jié)石分解為小于3毫米的顆粒隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估。
疼痛緩解后建議完善24小時尿成分分析,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于預防結(jié)石復發(fā),持續(xù)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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