張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石1.2厘米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外沖擊波碎石:適用于1-2厘米的腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能伴隨血尿或腰痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn)需住院觀察。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石增大,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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