陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù):適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌,通過內(nèi)鏡直接切除病變組織,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù):針對較大范圍的黏膜內(nèi)癌變,能完整剝離病變黏膜層并保留胃部結(jié)構(gòu)。治療前需通過超聲內(nèi)鏡精確評估浸潤深度。
3、化療:對于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的病例,可采用卡培他濱、奧沙利鉑、替吉奧等藥物進(jìn)行輔助化療?;煼桨感韪鶕?jù)病理分期制定。
4、靶向治療:針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗,聯(lián)合化療能顯著提高療效。治療前必須進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
胃癌早期患者應(yīng)保持清淡易消化飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,避免腌制燒烤類食物,治療后每3-6個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和CT隨訪。
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