

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防措施主要有母乳喂養(yǎng)、合理使用抗生素、控制感染風險、規(guī)范腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
1、母乳喂養(yǎng)母乳中的免疫球蛋白和生長因子有助于增強腸道屏障功能,降低早產(chǎn)兒發(fā)病概率。建議出生后盡早開奶,避免配方奶過早介入。
2、抗生素管理嚴格掌握抗生素使用指征,避免廣譜抗生素長期應(yīng)用破壞腸道菌群平衡。高危患兒可考慮預(yù)防性使用益生菌制劑。
3、感染控制加強新生兒病房消毒隔離,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。臍部護理使用無菌技術(shù),避免醫(yī)源性感染導(dǎo)致腸黏膜損傷。
4、營養(yǎng)支持早產(chǎn)兒腸內(nèi)營養(yǎng)需采用漸進式喂養(yǎng)方案,初始喂養(yǎng)量不超過20ml/kg/天,密切監(jiān)測腹脹、胃潴留等不耐受表現(xiàn)。
對于極低出生體重兒,建議住院期間持續(xù)監(jiān)測喂養(yǎng)耐受性,出現(xiàn)血便、呼吸暫停等癥狀需立即暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)。
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