

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸嚴重可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因有關(guān),可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1、生理性黃疸多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)輕度黃疸,7-10天自然消退。建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,無須特殊治療。
2、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3周。家長需暫停母乳2-3天觀察黃疸變化,同時監(jiān)測膽紅素水平,必要時配合藍光治療。
3、溶血性疾病可能與ABO血型不合、Rh溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進展快伴貧血。需靜脈注射丙種球蛋白,嚴重時采用換血療法,藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液等。
4、膽道閉鎖與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),出現(xiàn)陶土色糞便和肝脾腫大。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后使用熊去氧膽酸、維生素K等藥物。
家長應(yīng)每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽光直射退黃,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常需立即就醫(yī)。
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