仲秋 副主任醫(yī)師
直徑8毫米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量、藥物輔助等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石自行排出概率較低,下段輸尿管結(jié)石排出可能性相對較高。
2. 輸尿管條件輸尿管直徑正常約3-4毫米,8毫米結(jié)石通過時可能造成嵌頓,需評估輸尿管擴(kuò)張程度。
3. 飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量,但單純依靠飲水難以推動8毫米結(jié)石移動。
4. 藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可減輕水腫,但藥物效果有限。
建議泌尿外科就診,根據(jù)具體情況選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
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