顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
小便后有余尿甩不干凈可能由尿道結(jié)構(gòu)異常、前列腺增生、膀胱肌無力、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿干預(yù)、手術(shù)矯正等方式改善。
1、尿道結(jié)構(gòu)異常男性尿道彎曲或女性尿道短寬可能導(dǎo)致尿液殘留,表現(xiàn)為排尿后滴瀝。輕度可通過排尿后按壓會(huì)陰部緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正尿道形態(tài)。
2、前列腺增生中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
3、膀胱肌無力膀胱逼尿肌收縮力減弱導(dǎo)致排空不全,常見于糖尿病患者。建議進(jìn)行定時(shí)排尿訓(xùn)練,必要時(shí)使用氨甲酰甲膽堿等促膀胱收縮藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,可能伴隨尿失禁。需間歇導(dǎo)尿配合奧昔布寧等藥物控制,嚴(yán)重者需膀胱擴(kuò)大術(shù)。
日??删毩?xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,避免憋尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)或伴隨血尿發(fā)熱,建議盡早就診泌尿外科檢查尿流動(dòng)力學(xué)。
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