乙肝患者每天飲酒會(huì)加速肝損傷進(jìn)程，主要風(fēng)險(xiǎn)包括肝炎活動(dòng)加重、肝纖維化進(jìn)展、肝硬化失代償和肝癌風(fēng)險(xiǎn)上升。酒精代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，與乙肝病毒協(xié)同破壞肝細(xì)胞。

酒精直接刺激免疫系統(tǒng)導(dǎo)致肝炎活動(dòng)度升高，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，需通過(guò)戒酒和抗病毒治療控制病情，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等。

酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，與乙肝病毒共同促進(jìn)膠原沉積，可通過(guò)肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度，必要時(shí)需聯(lián)合抗纖維化治療。

長(zhǎng)期飲酒會(huì)使肝硬化發(fā)生時(shí)間提前5-8年，出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)門(mén)靜脈壓力和肝功能，嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植評(píng)估。

酒精代謝產(chǎn)生的氧化應(yīng)激會(huì)促進(jìn)肝細(xì)胞基因突變，使肝癌發(fā)生概率增加3-5倍，建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查，出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。