腎結(jié)石23毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極干預(yù)治療。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻或感染有關(guān)。

23毫米結(jié)石可能阻塞腎盂或輸尿管，導(dǎo)致腎積水。需通過超聲或CT評估梗阻程度，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

大結(jié)石易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。需定期檢測肌酐和腎小球?yàn)V過率，嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石。

結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腎絞痛。急性期可用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿緩解癥狀，但需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。