醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石患者留置導(dǎo)尿管的時(shí)間一般為3-7天，實(shí)際時(shí)長(zhǎng)與結(jié)石大小、是否合并感染、腎功能狀態(tài)及治療方案有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于6毫米的結(jié)石可能自行排出，導(dǎo)尿管留置3天左右；超過6毫米的結(jié)石需配合體外碎石，通常留置5-7天。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)需延長(zhǎng)至7天以上，同時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
3、腎功能指標(biāo)出現(xiàn)腎積水或肌酐升高者需持續(xù)引流，直至腎功能恢復(fù)穩(wěn)定，必要時(shí)配合坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。
4、治療方式接受輸尿管鏡碎石者術(shù)后留置2-3天，開放性手術(shù)可能需7-10天，期間需監(jiān)測(cè)尿量及尿液性狀變化。
留置期間保持會(huì)陰清潔，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
