醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)伴腳腫可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、物理降溫、手術(shù)引流等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、酒精攝入、腎功能異常、遺傳代謝缺陷等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入量。
2、藥物治療急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥，緩解期服用別嘌醇片抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能與藥物過(guò)敏、消化道不適等癥狀有關(guān)。
3、物理降溫急性發(fā)作時(shí)抬高患肢，局部冰敷減輕腫脹疼痛。避免熱敷或按摩刺激關(guān)節(jié)，可能加重滑膜炎癥反應(yīng)。
4、手術(shù)引流痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或破潰感染時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)?？赡芘c關(guān)節(jié)破壞、皮膚潰瘍等癥狀有關(guān)。
建議控制體重在正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。
