許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒聽力篩查不通過可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽力損失、遺傳性耳聾等原因引起。
1、耳道胎脂堵塞分娩時耳道殘留胎脂或羊水可能導致暫時性傳導障礙,建議家長配合醫(yī)生清潔耳道后復查,無須特殊治療。
2、中耳積液新生兒咽鼓管功能未完善易致中耳積液,表現(xiàn)為篩查不通過但無耳部畸形,家長需觀察是否伴隨吃奶嗆咳,多數(shù)在3月齡內(nèi)自行吸收。
3、先天性聽力損失可能與孕期巨細胞病毒感染、早產(chǎn)缺氧等因素有關(guān),需通過聽覺腦干誘發(fā)電位確診,確診后可考慮助聽器干預或人工耳蝸植入。
4、遺傳性耳聾常見于GJB2、SLC26A4等基因突變,表現(xiàn)為雙側(cè)重度感音神經(jīng)性聾,家長需完成基因檢測并接受遺傳咨詢,早期干預有助于語言發(fā)育。
建議家長在42天復查時完成聽性腦干反應檢測,避免自行清潔耳道,哺乳時保持頭高位可降低中耳炎風險。
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