冷啟剛 主任醫(yī)師
臨產(chǎn)前排出宮頸粘液栓可能由宮頸成熟、激素變化、胎頭下降、感染等因素引起,屬于分娩前常見生理現(xiàn)象,通常無需特殊處理。
1、宮頸成熟妊娠晚期孕激素水平下降,宮頸軟化擴張,封閉宮頸管的粘液栓自然脫落。這是正常分娩啟動的標志之一,無須干預(yù),需觀察是否伴隨規(guī)律宮縮。
2、激素變化臨產(chǎn)前雌激素水平升高促使宮頸分泌物增多,粘液栓排出可能呈現(xiàn)透明或淡粉色。建議記錄排出時間并監(jiān)測胎動,若48小時內(nèi)未發(fā)動宮縮需產(chǎn)檢評估。
3、胎頭下降胎兒先露部壓迫宮頸導(dǎo)致機械性刺激,可能引發(fā)粘液栓排出。此時可能伴隨下墜感,需與破水鑒別,避免劇烈活動并做好入院準備。
4、感染因素細菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致粘液栓提前排出且伴有異味,需檢測陰道分泌物。感染可能誘發(fā)早產(chǎn),必要時需使用頭孢克肟等抗生素治療。
出現(xiàn)粘液栓排出后建議避免盆浴,每日清洗會陰,準備待產(chǎn)包并觀察是否出現(xiàn)見紅、破水等產(chǎn)兆,若72小時未臨產(chǎn)需復(fù)診評估宮頸條件。
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