醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自愈與結(jié)石大小、位置等因素有關(guān)，直徑小于5毫米的結(jié)石通常2-4周可自行排出，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到結(jié)石成分、尿路通暢度、飲水量、并發(fā)癥等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)可能自行排出，直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)，可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
2、尿路結(jié)構(gòu)輸尿管狹窄或畸形會(huì)延長(zhǎng)排石時(shí)間，可能需藥物擴(kuò)張輸尿管，常用坦索羅辛、山莨菪堿等藥物輔助排石。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染或腎功能損害時(shí)需抗生素治療，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)膿毒血癥，此時(shí)須立即就醫(yī)處理。
4、代謝因素高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝異常易致結(jié)石復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期調(diào)整飲食并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛須及時(shí)就診。
