醫(yī)生回答
孕25周胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能異常、臍帶繞頸等原因引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評(píng)估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息，1-2小時(shí)后重復(fù)計(jì)數(shù)胎動(dòng)。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦久坐或臥床可能減弱對(duì)胎動(dòng)的感知?？蛇m當(dāng)散步后重新評(píng)估，每日固定3個(gè)時(shí)段進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。
3. 胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)持續(xù)減弱伴生長(zhǎng)受限。需及時(shí)進(jìn)行超聲多普勒血流監(jiān)測(cè)，必要時(shí)住院觀察。
4. 臍帶繞頸超聲可見臍帶纏繞體征，胎動(dòng)突然減少伴胎心率異常。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)變異減速應(yīng)考慮終止妊娠。
建議記錄每日胎動(dòng)變化，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或仰臥，發(fā)現(xiàn)2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或減少過半時(shí)需急診就醫(yī)。
