

王亮 副主任醫(yī)師
惡性骨腫瘤在兒童中發(fā)病率較高,可能與骨骼快速生長、遺傳易感性、放射線暴露及基因突變等因素有關(guān)。
1. 骨骼生長快兒童骨骼處于快速生長期,成骨細(xì)胞增殖活躍,DNA復(fù)制錯誤概率增加,可能誘發(fā)骨肉瘤等腫瘤。日常需避免過度運(yùn)動損傷骨骨骺,定期監(jiān)測生長曲線。
2. 遺傳易感性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因突變、Li-Fraumeni綜合征等遺傳疾病顯著增加患病風(fēng)險。建議有家族史者進(jìn)行基因檢測,必要時完善骨掃描篩查。
3. 放射線暴露孕期或兒童期接觸電離輻射可能導(dǎo)致成骨細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。臨床表現(xiàn)為局部骨痛、病理性骨折,需通過活檢確診,常用化療藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星。
4. 基因突變TP53、RB1等抑癌基因失活可導(dǎo)致尤文肉瘤,典型癥狀為夜間痛、軟組織腫塊。治療需手術(shù)聯(lián)合放療,靶向藥物如帕唑帕尼可用于復(fù)發(fā)患者。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)骨痛、不明原因腫塊應(yīng)及時就診,治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。
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