張博 副主任醫(yī)師
膝關節(jié)置換后劇烈疼痛可能由手術創(chuàng)傷、假體排斥反應、感染、假體松動等原因引起,需結合具體癥狀及時就醫(yī)評估。
1. 手術創(chuàng)傷術中軟組織損傷及骨切割可能導致術后急性炎癥反應,表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱??赏ㄟ^冰敷、抬高患肢及短期使用非甾體抗炎藥緩解。
2. 假體排斥少數(shù)患者對金屬或聚乙烯材料產(chǎn)生過敏反應,可能伴隨皮疹或關節(jié)積液。需進行過敏原檢測,嚴重時需更換假體材質。
3. 細菌感染術后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導致化膿性關節(jié)炎,常伴持續(xù)高熱和C反應蛋白升高。需靜脈注射抗生素,必要時行清創(chuàng)手術。
4. 假體松動骨質疏松或過度活動可能導致假體與骨界面分離,活動時出現(xiàn)機械性疼痛。X線可見透亮線,需進行翻修手術固定。
術后應嚴格遵循康復計劃,避免過早負重,定期復查血常規(guī)和影像學檢查,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱應立即就診。
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