張文同 主任醫(yī)師
維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛和免疫力下降。
1、神經(jīng)興奮性增高患兒易出現(xiàn)夜間哭鬧、睡眠不安、多汗等癥狀,可能與維生素D缺乏導致鈣磷代謝紊亂有關。家長需注意保持環(huán)境安靜,適當增加戶外活動。
2、骨骼發(fā)育異常常見囟門增大、閉合延遲,顱骨軟化呈現(xiàn)乒乓球樣感。建議家長定期監(jiān)測頭圍,及時補充維生素D制劑如維生素D3滴劑、膽維丁乳或阿法骨化醇。
3、肌肉松弛表現(xiàn)為腹部膨隆、運動發(fā)育遲緩,與低血磷導致的肌張力減退相關。家長需幫助進行被動運動訓練,遵醫(yī)囑使用維生素D聯(lián)合鈣劑治療。
4、免疫力下降患兒易反復呼吸道感染,因維生素D缺乏影響免疫細胞功能。家長需加強護理,避免交叉感染,必要時在醫(yī)生指導下進行免疫調節(jié)治療。
日常需保證每日400-800IU維生素D攝入,多進行陽光照射,定期監(jiān)測血鈣磷及堿性磷酸酶水平。出現(xiàn)骨骼畸形需及時就診小兒內分泌科。
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