邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
胎兒小腦延髓池增寬可能由生理性變異、染色體異常、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)感染等原因引起,需通過超聲隨訪、羊水穿刺、MRI檢查等方式評(píng)估。
1. 生理性變異部分胎兒可能出現(xiàn)短暫性增寬,多數(shù)在妊娠晚期自行消退,建議定期超聲監(jiān)測,無須特殊干預(yù)。
2. 染色體異常可能與21三體綜合征等遺傳疾病相關(guān),需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診,表現(xiàn)為其他超聲軟標(biāo)志物異常。
3. 顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形常見于Dandy-Walker綜合征等后顱窩畸形,需通過胎兒MRI明確診斷,可能伴隨小腦蚓部發(fā)育不全。
4. 宮內(nèi)感染巨細(xì)胞病毒或弓形蟲感染可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,需檢測母體TORCH抗體,胎兒可能出現(xiàn)顱內(nèi)鈣化灶。
發(fā)現(xiàn)增寬需動(dòng)態(tài)觀察進(jìn)展,避免焦慮,均衡攝入葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,按醫(yī)囑完成產(chǎn)前診斷以明確預(yù)后。
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