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腎結(jié)石會引起后背疼痛嗎

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問題描述

腎結(jié)石會引起后背疼痛嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石可能引起后背疼痛,主要表現(xiàn)為單側(cè)腰部或肋脊角區(qū)鈍痛、絞痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝。腎結(jié)石相關(guān)疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等因素引起。

1. 結(jié)石移動刺激

結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜,引發(fā)局部炎癥反應和機械性刺激,導致后背放射性疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 輸尿管痙攣

結(jié)石嵌頓可誘發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛向腰背部放射。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱伴腰背部持續(xù)性脹痛,需進行尿培養(yǎng)檢查。感染期可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

4. 梗阻性腎積水

較大結(jié)石導致尿路梗阻時,腎臟包膜受牽拉引發(fā)后背鈍痛,超聲檢查可見腎盂分離。嚴重積水需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。

出現(xiàn)持續(xù)后背疼痛伴隨血尿、排尿困難時應及時就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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