醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石53毫米屬于較大結(jié)石，通常需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)等方式治療。具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
1、體外碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解成小顆粒后自然排出。可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管軟鏡經(jīng)尿道置入柔性內(nèi)鏡直達(dá)腎盂，激光粉碎結(jié)石并取出。適合輸尿管迂曲患者，創(chuàng)傷較小但需全身麻醉。
3、經(jīng)皮腎鏡在腰部建立微小通道，用腎鏡直接粉碎并清除結(jié)石。適用于復(fù)雜結(jié)石或合并感染，需住院3-5天。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)刀取石僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)失敗者，創(chuàng)面較大但可同期處理腎盂輸尿管病變。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就診。
