蕁麻疹和痤瘡是兩種完全不同的皮膚疾病，蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，痤瘡則以粉刺和炎性丘疹為特征。蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)有關(guān)，痤瘡?fù)ǔＥc皮脂分泌過多和毛囊角化異常有關(guān)。

1、病因差異

蕁麻疹主要由過敏原觸發(fā)，如食物、藥物或昆蟲叮咬，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)血管擴(kuò)張。痤瘡與雄激素刺激、皮脂腺過度分泌及痤瘡丙酸桿菌感染相關(guān)，毛囊角化異常形成粉刺基底。

2、癥狀表現(xiàn)

蕁麻疹皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，伴有劇烈瘙癢，單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)消退。痤瘡表現(xiàn)為黑頭粉刺、白頭粉刺或紅色炎性丘疹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿皰和結(jié)節(jié)，好發(fā)于面部和胸背部。

3、發(fā)病機(jī)制

蕁麻疹屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)，肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加。痤瘡涉及毛囊皮脂腺單位異常，角質(zhì)栓堵塞毛孔形成微粉刺，繼發(fā)細(xì)菌感染后引發(fā)炎癥反應(yīng)。

4、病程特點(diǎn)

蕁麻疹多為急性發(fā)作，部分轉(zhuǎn)為慢性病程超過6周，皮損具有游走性和反復(fù)性。痤瘡呈慢性經(jīng)過，從青春期開始可持續(xù)數(shù)年，炎癥性皮損可能遺留色素沉著或瘢痕。

5、治療原則

蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片為主，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素。痤瘡輕癥用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角化，中重度需聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠和抗生素如鹽酸米諾環(huán)素膠囊，頑固病例考慮異維A酸軟膠囊。

蕁麻疹患者應(yīng)記錄過敏日記避免觸發(fā)因素，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。痤瘡患者需每日兩次溫和潔面，避免擠壓皮損，高糖高脂飲食可能加重癥狀，建議增加蔬菜水果攝入。兩種疾病持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。