王星光 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張可能由感染因素、先天性疾病、免疫功能異常、理化刺激等原因引起,發(fā)病機(jī)制涉及氣道炎癥破壞、黏液清除障礙、反復(fù)感染等病理過(guò)程。
1. 感染因素兒童期百日咳、麻疹或肺結(jié)核等嚴(yán)重感染可導(dǎo)致支氣管壁損傷,反復(fù)下呼吸道感染會(huì)加重氣道結(jié)構(gòu)破壞,需通過(guò)抗生素控制感染并接種疫苗預(yù)防。
2. 先天性疾病囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳疾病會(huì)影響?zhàn)ひ豪w毛清除功能,可能伴隨鼻竇炎、不孕等癥狀,需進(jìn)行基因檢測(cè)和針對(duì)性治療。
3. 免疫功能異常類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、HIV感染等免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致氣道防御能力下降,通常伴有反復(fù)肺炎,需免疫調(diào)節(jié)治療和預(yù)防性使用抗生素。
4. 理化刺激長(zhǎng)期吸入有毒氣體、粉塵或胃酸反流會(huì)持續(xù)損傷氣道黏膜,可能伴隨慢性咳嗽,需避免暴露刺激源并使用質(zhì)子泵抑制劑。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并接種流感疫苗,保持氣道濕潤(rùn)有助于痰液排出,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)可評(píng)估病情進(jìn)展。
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