醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑1厘米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎取出結(jié)石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、開放手術(shù)僅用于復(fù)雜結(jié)石或合并解剖異常者，通過(guò)腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大但可同時(shí)處理尿路畸形等問(wèn)題。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
