不適合光化學療法的銀屑病患者主要包括光敏感者、妊娠期女性、嚴重肝腎功能不全者及皮膚癌高風險人群。光化學療法的禁忌證涉及生理狀態(tài)、藥物相互作用和基礎(chǔ)疾病等多方面因素。

存在日光性皮炎等光敏性疾病的患者，光化學療法可能加重皮膚灼傷反應。這類患者需優(yōu)先選擇局部糖皮質(zhì)激素軟膏或維生素D3衍生物進行治療。

補骨脂素類藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。孕期患者建議使用潤膚劑維持皮膚屏障，必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導下短期使用弱效外用藥物。

中重度肝腎功能障礙者代謝光敏劑能力下降，易導致藥物蓄積中毒。此類患者可考慮生物制劑如阿達木單抗等系統(tǒng)治療方案。

有黑色素瘤病史或長期免疫抑制治療的患者，光化學療法可能增加癌變風險。推薦采用窄譜UVB療法配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進行替代治療。

銀屑病患者日常需避免搔抓皮損，沐浴水溫不超過40攝氏度，選擇棉質(zhì)透氣衣物。治療期間定期監(jiān)測肝功能與皮膚癌篩查指標。