張國喜 副主任醫(yī)師
4毫米×5毫米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因有關(guān)。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:針對(duì)5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎,需配合體位調(diào)整幫助碎石排出,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡配合激光或套石籃直接取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于較大或多發(fā)腎結(jié)石,在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),可能與腎盂輸尿管連接部狹窄等解剖異常有關(guān)。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
腎結(jié)石手術(shù)傷腎功能嗎
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體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)哪個(gè)好腎結(jié)石
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腎結(jié)石排到輸尿管怎么辦
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