倪新海 主任醫(yī)師
增厚性心肌病是否嚴重需結合病情進展程度判斷,多數(shù)患者早期癥狀輕微,但可能隨疾病進展出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥。
增厚性心肌病早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或活動后氣短,心臟功能尚未受到明顯影響。部分患者通過規(guī)律隨訪和藥物控制可長期保持病情穩(wěn)定,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。日常需避免劇烈運動、控制鈉鹽攝入,定期復查心臟超聲評估心肌厚度變化。
當出現(xiàn)左心室流出道梗阻或舒張功能嚴重受限時,疾病風險顯著增加?;颊呖赡馨l(fā)生暈厥、持續(xù)性胸痛甚至心源性猝死,此時需考慮室間隔切除術或酒精消融術等介入治療。合并心房顫動的患者需使用利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓栓塞,嚴重心力衰竭患者可能需植入心臟起搏器。
建議患者每3-6個月復查心臟彩超和動態(tài)心電圖,避免競技性體育運動。出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時需立即就醫(yī),日常需嚴格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測血壓心率變化。
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