李輝 主任醫(yī)師
38周肚子疼有大便感覺可能由假性宮縮、臨產(chǎn)征兆、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1. 假性宮縮妊娠晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則收縮,表現(xiàn)為下腹發(fā)緊或隱痛,無規(guī)律性且不伴隨宮頸擴(kuò)張??赏ㄟ^左側(cè)臥位休息緩解,無須特殊治療。
2. 臨產(chǎn)征兆規(guī)律性腹痛伴隨肛門墜脹感可能是臨產(chǎn)信號(hào),通常每5-6分鐘發(fā)作一次且逐漸加強(qiáng)。需立即監(jiān)測宮縮頻率,出現(xiàn)破水或見紅應(yīng)及時(shí)就醫(yī)待產(chǎn)。
3. 胃腸功能紊亂孕期激素變化會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),可能引發(fā)腹脹或排便感。建議少量多餐并增加膳食纖維攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。
4. 泌尿系統(tǒng)感染子宮壓迫輸尿管易導(dǎo)致細(xì)菌滋生,可能出現(xiàn)下腹痛伴尿頻癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
妊娠晚期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診排除胎盤早剝等危急情況,日常需保持會(huì)陰清潔并記錄胎動(dòng)次數(shù)。
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