馬偉 副主任醫(yī)師
放置雙J管后仍有腎積水可能與雙J管位置異常、輸尿管狹窄、結(jié)石殘留、尿路感染等因素有關(guān)。
1. 雙J管位置異常：雙J管移位或扭曲可能導(dǎo)致引流不暢，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)位置，必要時(shí)調(diào)整或更換導(dǎo)管。
2. 輸尿管狹窄：輸尿管局部瘢痕或外部壓迫導(dǎo)致管腔狹窄，即使放置雙J管仍可能引流不足，需結(jié)合球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。
3. 結(jié)石殘留：術(shù)后殘留結(jié)石阻塞輸尿管或雙J管，需通過(guò)超聲或CT檢查明確，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或二次取石。
4. 尿路感染：感染引發(fā)黏膜水腫或膿性分泌物堵塞導(dǎo)管，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)并針對(duì)性使用抗生素。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致雙J管移位。
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