聶小娟 副主任醫(yī)師
糖尿病患者皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、控制血糖、局部用藥、口服抗組胺藥物等方式緩解，通常與高血糖損傷神經(jīng)、皮膚干燥、真菌感染、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。
1、保濕護(hù)理高血糖導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，表現(xiàn)為干燥脫屑。建議使用含尿素或甘油的潤膚霜每日涂抹，避免抓撓刺激皮膚。
2、控制血糖持續(xù)高血糖會(huì)損傷周圍神經(jīng)引發(fā)瘙癢。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案如胰島素、二甲雙胍、格列美脲等藥物。
3、局部用藥合并真菌感染時(shí)可外用酮康唑乳膏，過敏性瘙癢可用氫化可的松軟膏，嚴(yán)重者需醫(yī)生開具他克莫司軟膏。
4、口服藥物頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，合并神經(jīng)病變者可能需加用普瑞巴林。
建議穿著純棉透氣衣物，避免過熱洗澡，定期檢查足部等易忽略部位，血糖穩(wěn)定后瘙癢多可逐步緩解。
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