仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛期間避免劇烈運動及突然體位變化。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),減輕肌肉痙攣性疼痛。
4、就醫(yī)治療若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱等癥狀,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),解除梗阻并預(yù)防腎功能損害。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。
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