黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿液檢查隱血陽(yáng)性可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血,可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,常伴劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜,可能出現(xiàn)水腫和高血壓。需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,配合纈沙坦等降壓藥。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌組織壞死出血,可能出現(xiàn)無痛性血尿。確診后需手術(shù)切除,配合化療藥物如吉西他濱、順鉑等綜合治療。
發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè),女性需避開月經(jīng)期,持續(xù)陽(yáng)性需進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。
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