周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:54 回答了該問題
三個月的嬰兒拉粑粑有紅血絲可通過調整喂養(yǎng)方式、觀察過敏反應、保持局部清潔、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式處理。嬰兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、細菌性痢疾等原因引起。
1、調整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現便血可能與母親飲食有關,母親需避免攝入辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為水解蛋白配方奶粉,減少對胃腸道的刺激。喂養(yǎng)時注意奶瓶奶嘴的清潔消毒,避免細菌污染。
2、觀察過敏反應
牛奶蛋白過敏是嬰兒便血的常見原因,家長需觀察嬰兒是否伴隨濕疹、嘔吐等癥狀??捎涗涳嬍橙罩荆挪檫^敏原。若確認過敏,需在醫(yī)生指導下使用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉替代普通配方奶。
3、保持局部清潔
肛周皮膚破損可能導致便中帶血,家長需在每次排便后用溫水清洗嬰兒臀部,輕柔擦干后涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護皮膚。避免使用含酒精的濕巾擦拭,選擇純棉質尿布并及時更換,防止尿布疹加重局部損傷。
4、就醫(yī)檢查
若便血持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查。醫(yī)生可能通過直腸指檢判斷是否存在肛裂,通過腹部B超排除腸套疊等急腹癥。對于疑似感染性腹瀉,需進行糞便培養(yǎng)明確病原體類型。
5、藥物治療
確診為腸道感染時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。細菌性痢疾需使用頭孢克肟顆粒抗感染。腸套疊需通過空氣灌腸或手術治療。所有藥物均需嚴格按醫(yī)囑使用,家長不可自行給藥。
家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、體溫及排便情況,記錄便血顏色、量及頻率。母乳喂養(yǎng)母親應保持飲食清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物。配方奶喂養(yǎng)應按標準比例沖泡,避免過濃或過稀。日常注意奶具消毒,接觸嬰兒前洗手。若嬰兒出現哭鬧不安、發(fā)熱、拒奶等癥狀,應立即就醫(yī)。保持嬰兒臀部干爽,排便后及時更換尿布,預防繼發(fā)感染。
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