仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石多數(shù)情況下可以進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡碎石術。碎石手術的適用性主要與結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素有關。
1、結石大?。?p>直徑小于20毫米的結石通常適合體外沖擊波碎石,過大結石可能需要分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結石位置:輸尿管上段結石更適合體外碎石,中下段結石多采用輸尿管鏡碎石,嵌頓性結石需評估輸尿管條件。
3、結石成分:尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,胱氨酸結石和一水草酸鈣結石可能需要調(diào)整碎石能量。
4、患者因素:嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹慎選擇碎石方案,妊娠期患者禁用體外碎石。
術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
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