馬偉 副主任醫(yī)師
糖尿病腎病5期癥狀主要包括蛋白尿、水腫、高血壓、貧血及腎功能嚴(yán)重減退，屬于終末期腎病表現(xiàn)。
1、蛋白尿：尿液中泡沫增多且不易消散，24小時(shí)尿蛋白定量顯著升高，可能超過3.5克，提示腎小球?yàn)V過屏障嚴(yán)重受損。
2、水腫：雙下肢及顏面部凹陷性水腫明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫，與低蛋白血癥及水鈉潴留相關(guān)。
3、高血壓：血壓難以控制，常需聯(lián)合多種降壓藥物，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活有關(guān)。
4、貧血：表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致腎性貧血，血紅蛋白多低于100克/升。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及鹽分?jǐn)z入，每日監(jiān)測(cè)血壓體重，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整透析方案或評(píng)估腎移植指征。
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