張國喜 副主任醫(yī)師
睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張或睪丸腫瘤等原因引起，需通過超聲檢查明確診斷。
1、附睪炎細(xì)菌感染導(dǎo)致附睪腫脹硬化，伴隨發(fā)熱和排尿痛。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿奇霉素，配合陰囊托高和冰敷。
2、睪丸炎腮腺炎病毒或細(xì)菌感染引發(fā)睪丸腫痛，可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅?？墒褂脤?duì)乙酰氨基酚緩解疼痛，抗生素如多西環(huán)素、環(huán)丙沙星控制感染。
3、精索靜脈曲張靜脈回流不暢形成蚯蚓狀團(tuán)塊，久站后墜脹感明顯。輕度可通過陰囊托帶改善，重度需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤無痛性逐漸增大的硬塊，可能伴睪丸沉重感。需手術(shù)切除病理確診，惡性需聯(lián)合放化療如順鉑、依托泊苷等治療方案。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，及時(shí)泌尿外科就診排查病因，禁止自行擠壓或熱敷腫塊。
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