張國喜 副主任醫(yī)師
梗阻性結石可通過影像學檢查、實驗室檢查、臨床表現及病史評估綜合判斷,主要有超聲檢查、CT掃描、尿常規(guī)分析、腎功能檢測等方法。
1、超聲檢查超聲是首選篩查手段,可顯示結石位置、大小及腎積水程度,具有無創(chuàng)、便捷的特點,但對輸尿管中段結石敏感性較低。
2、CT掃描CT平掃是診斷金標準,能清晰顯示所有部位的結石及其引起的梗阻范圍,尤其適用于超聲難以發(fā)現的小結石或復雜病例。
3、尿常規(guī)分析尿液中紅細胞、白細胞增多提示可能存在結石損傷或感染,結晶尿類型可輔助判斷結石成分,需結合影像學確認。
4、腎功能檢測血肌酐和尿素氮升高反映梗阻性腎功能損害,電解質異??赡芴崾倦p側梗阻或孤立腎等危急情況,需緊急干預。
體檢發(fā)現可疑梗阻性結石時應避免劇烈運動,增加飲水量,并及時到泌尿外科進一步評估,根據結石大小選擇藥物排石或手術治療。
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