醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。
1、避免誘因日常需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原如食物、花粉等，物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。發(fā)病可能與海鮮、塵螨接觸有關(guān)，常伴隨皮膚劃痕征。
2、抗組胺藥物慢性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。發(fā)病可能與慢性感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周。
3、免疫調(diào)節(jié)治療難治性病例可考慮環(huán)孢素、奧馬珠單抗等。發(fā)病可能與甲狀腺自身抗體有關(guān)，常伴血管性水腫。需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
4、生物制劑針對(duì)IgE介導(dǎo)的重癥患者可使用度普利尤單抗。發(fā)病可能與IL-4/IL-13通路異常有關(guān)，表現(xiàn)為頑固性巨大風(fēng)團(tuán)。
保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解癥狀，急性發(fā)作期建議記錄可疑誘因并及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
