李勝鋒 主治醫(yī)師
牙疼伴隨太陽穴疼痛可能由齲齒、牙髓炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、三叉神經(jīng)痛等原因引起,早期表現(xiàn)為局部鈍痛,進(jìn)展期可能放射至頭部,需根據(jù)病因針對性治療。
1、齲齒牙齒硬組織破壞導(dǎo)致神經(jīng)暴露,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛放射至太陽穴。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂、銀汞合金等材料。
2、牙髓炎炎癥牙髓壓力增高引發(fā)跳痛,夜間加重并向頭面部放射。需根管治療配合布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片控制急性癥狀。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣導(dǎo)致牽涉痛,咀嚼時癥狀明顯??赏ㄟ^熱敷、咬合板緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、三叉神經(jīng)痛血管壓迫神經(jīng)引發(fā)刀割樣劇痛,觸發(fā)點常在牙齦或面部。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
避免咀嚼硬物及冷熱交替飲食,若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱,建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科排查病因。
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